6.3 P.A.E. Teoría de Virginia Henderson



La teoría de enfermería es un tema presente   en la literatura de la enfermería desde hace 30 años y ha estimulado un conocimiento notable en la profesión de la enfermería. 


Teoría de enfermería es una literatura.  Las enfermeras empezaron a plantearse la meta de desarrollar un conocimiento enfermero en el cual pudieran basar su práctica. Esta meta se mantuvo a lo largo del siglo XX, durante el que trabajaron para desarrollar un cuerpo sustancial de conocimientos de enfermería que sirviera para guiar la práctica enfermera.


En este nuevo siglo la era de la teoría mantiene el énfasis en el uso del conocimiento enfermero para guiar el pensamiento crítico que se requiere para la práctica profesional.
  
La teoría de la enfermería guía el pensamiento y la acción de la práctica enfermera.


Conceptos principales y definiciones

Enfermería


Virginia    Henderson  definió la enfermería en términos funcionales.  Afirmo:


"La función única de una enfermera es ayudar al individuo,   sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud o a su recuperación ( o a una muerte tranquila )  y que éste podría realizar sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario. Asimismo, es preciso realizar estas acciones de tal forma que el individuo pueda ser independiente lo antes posible.


Salud
Henderson no dio ninguna definición propia de salud, pero en sus obras utilizaba salud como sinónimo de independencia. 


En la sexta edición de The Principales  and Practice of Nursing, mencionó muchas definiciones de salud precedentes de varias fuentes, entre ellas la de la Organización Mundial de la Salud. 


Consideraba que la salud dependía de la persona para satisfacer por sí misma las 14 necesidades básicas sin ayuda. Afirmaba:  " Es más importante la calidad de la salud que la vida  el sí  misma, ese margen de energía mental/ física que permite trabajar  del modo más eficaz y alcanzar el nivel potencial más alto  de satisfacción en la vida."


Entorno
De nuevo,  Henderson no dio su propia definición de  este   término.  Por contrario,  utilizó la definición del Webster's  New  Collegiate Dictionary, que definía el entorno como " el conjunto de todas las condiciones e  influencias externas qué afectan a la vida y al desarrollo de un organismo."


Persona ( paciente)
Henderson consideraba que es paciente era un individuo que precisaba ayuda para recuperar su salud y su independencia, o para tener una muerte tranquila.  La mente y el cuerpo   son inseparables.  De igual forma, el paciente y su familia son una unidad.


Necesidades
No existe ninguna  definición específica de necesidad, pero en Henderson identificó 14 necesidades básicas  del paciente,  que integran los elementos del cuidado   enfermero. 

Esas necesidades son:


1. Respirar  normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar por todas las vías corporales.
4. Moverse y mantener posturas adecuadas. 
5. Dormir y descansar.
6. Escoger ropa adecuada;  vestirse de  desvestirse.
7. Mantener la temperatura dentro de los límites normales,  adecuando  la ropa y modificando el entorno.
8.  Mantener la higiene corporal  y la integridad de la piel.
9.  Evitar los peligros ambientales evitar lesionar a otras personas.
10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores   u   opiniones.
11. Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias.
12. Ocuparse en algo  de tal forma que su  labor tenga un sentido de realización personal. 
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles. 


Virginia Henderson consideraba que el paciente es un individuo que necesitaba ayuda para conseguir su independencia. 


Pensaba que la enfermería era independiente de la medicina,  y reconocía que su interpretación de la función de la enfermería era una síntesis de muchas influencias.  


Su filosofía se basaba en el trabajo de Thorndike ( un psicólogo estadounidense),  su experiencia como enfermera de rehabilitación y el trabajo de Orlando sobre la conceptualización de la acción enfermera reflexiva.


Henderson puso especial énfasis en el arte de la enfermería e identificó las 14 necesidades humanas básicas sobre las que se basan los cuidados de enfermería.  Sus contribuciones fueron la definición de la enfermería, la  delimitación de las funciones de enfermería autónoma, la importancia de los objetivos de interdependencia para el paciente y la creación de los conceptos de autoayuda. 


Estaba a favor de la empatía y afirmaba que todo profesional de la enfermería " debe ponerse en el lugar de todos sus pacientes para saber cuáles son sus necesidades".

 
Aunque Henderson cree que las funciones de médicos y enfermeras se solapan,  afirma que estas trabajan interdependiente  con otros profesionales de la sanidad y compara el equipo sanitario con las diferentes partes que componen un gráfico circular. 

 
El tamaño del gráfico puede variar dependiendo de las necesidades del paciente,  pero el objetivo es que éste se  se  vea  reflejado en la mayor parte del gráfico a medida que va  ganando independencia.  


El trabajo de Henderson puede considerarse una filosofía de la enfermería. 


Terminología
El metaparadigma:  es el nivel de conocimiento más abstracto de todos.  Describe los principales conceptos qué hacen  referencia al tema principalas así como a la finalidad de una disciplina.  Hace muchos años la persona, el entorno, la salud y la enfermería se proponían tanto como  fenómenos de la enfermería cómo los primeros conceptos de enfermería del metaparadigma,  y continúan teniendo vigencia como principales conceptos organizativos para la disciplina y la profesión.


Los modelos conceptuales:  son  marcos  o paradigmas que suministran " marco amplio de referencia para los enfoques sistemáticos te los fenómenos de los que se encarga la disciplina".


La teoría es " un grupo de conceptos relacionados qué proponen acciones que guían la práctica".


La teoría de la enfermería es un grupo de conceptos relacionados que se derivan de los modelos de enfermería.


Un paradigma es otro término para designar un marco o modelo conceptual. Es un término utilizado para explicar esquemas o enfoques de una disciplina, como el Modelo de Adaptación de Roy o el Modelo de Sistemas de Neuman.


El término Disciplina es específico del mundo académico y hace referencia a una rama de la educación, un departamento educativo o un campo del saber.


El  término Profesión hace referencia a un campo especializado de trabajo, basado en la estructura teórica de la ciencia o del saber de una disciplina y las habilidades prácticas necesarias para desarrollarlo.  


Bibliografía: Modelos   y teorías en enfermería: Ann Marriner Tomey, Martha Raile Alligood,  Quinta edición,  2003,  España.  

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